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医疗器械生物学评价中的血液相容性试验

血液相容性评价是生物学评价的重要组成部分,主要用于评估医疗器械、材料对血液或血液成分的影响。

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医疗器械(或生物材料)与血液间接或直接接触,将与血液中血小板、红细胞、白细胞及血液中血浆蛋白等其他成分发生作用,导致血栓形成、溶血、血浆蛋白粘附等,对人体产生有害的影响。这些医疗器械均需进行血液相容性试验评价。

在医疗器械与血液接触的数秒内,人体内血浆蛋白首先被材料吸附,接着血小板在材料表面粘附、聚集、变形,向着血小板血栓形成过程发展,同时血液内一系列凝血因子相继被激活,参与材料表面血栓形成过程,最终形成红血栓,造成堵塞,影响血液流动。

按接触时间,可将与血液接触的医疗器械分为三类,即短期接触(一次或多次使用,接触时间在24小时以内的器械)、长期接触(一次、多次或长期使用,接触时间在24小时以上30天以内的器械)及持久接触(一次、多次或长期使用,接触时间超过30天的器械)。如果一种医疗器械(或生物材料)兼属两种以上时间分类,需执行较严的试验要求。特别是多次使用的器械,还需考虑潜在的累计作用。

目前检测血液相容性的试验方法种类较多,按被测体系血液相互作用可分为五类:血栓形成、凝血、血小板和血小板机能、血液学、补体系统。


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